비강내 투여된 Midazolam의 용량에 따른 진정효과의 비교연구
THE COMPARATIVE STUDY ON THE EFFICACY OF INTRANASAL MIDAZOLAM OF TWO DIFFERENT DOSES IN SEDATING YOUNG PEDIATRIC DENTAL PATIENTS
김영광, 최용철,
소속 상세정보
김영광 ( ) - 단국대학교 치과대학 구강내과학
최용철 ( ) - 단국대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919960230010065
Abstract
결론
저자는 치과치료시 다루기 힘든 24-52개월(평균 36.6개월)의 신체 건강한 25명의소아환자
를 대상으로 0.2㎎/㎏과 03.㎎/㎏의 midazolam을 이중맹검의 방식으로 비강내로 투여한후
그효과를 임상적으로 평가한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 진정효과의 평가에 사용된 rationg score의 비교 결과 0.2㎎/㎏ 군이 0.3㎎/㎏ 군보다
다소 높은 수치를 보였으나, wilcoxon Matched Signed Rank Test를 이용하여 통계처리한
결과 Alerthness, Crying, Movement의 정도는 7단계 모두에서 통계학적인 유의차가 나타나
지 않았다(p>.05)
2. General behavior는 0.2㎎/㎏를 투여한 군에서 다소 높은 결과를 보였으나(0.2㎎/㎏ :
4.4.8±1.58, 0.3 : 4.40±1.38) 통계학적 유의차는 존재하지 않았고(p>.05), 각 군의 임상적 성
공률은 0.2㎎/㎏ 군이 80%, 0.3㎎/㎏군이 72%로 나타났다.
3. 회복지연, 청색증, 호흡억제 등과 같은 부작용은 나타나지 않았으며, 대체로 안정된 동
맥혈 산소포화도가 관찰되어 두 용량 모두 임상적으로 안정된 생리학적 상태를 보였다.
4. 본 임상연구의 결과로 미루어 midazalm의 비강내 투여는 소아환자의 행동조절을 위한
효과적인 진정요법으로서의 가능성이 충분히 인정되며, 0.2㎎/㎏의 용량의 소아치과 환자를
대상으로 한 진정요법의 적절한 용량으로 여겨지나, 보다 많은 환자와 다양한 범위의 용량
을 대상으로 한 연구가 계속되어져야 할 것으로 사료된다.
#초록#
The purpose of this study was to assess the sedative effect and physiological
parameter of two doses of intranasal midazolam in sedating young children for dental
treatment. Twenty-five uncooperative children, mean age of 36.6 months, who needed at
least two separate restorative visits, requiring local anesthesia participated in this study.
The patients randomly received either 0.2㎎/㎏ or 0.3㎎/㎏ of midazolam intranasally,
with the alternate regimen administered at the second appointment. All the children were
restrained in a Papoose board and were monitored with Pulse oximeter for their heart
rate and oxygen saturation. Degree of alertness, crying, and movement were evaluated
at the start of treatment and the subsequent seven intervals throughout the procedure.
Evaluation of overall behavior at each session was performed by one investigator, blind
to the dose, using a separate rating scale. The reliability of ratings was assessed by
two investigators using videotapes of the procedures. Statistical analysis showed no
significantly different behavior (p>.05) between children receiving the two different
doses. Successful sedation, as assessed by lack of or minimal crying and/or movement
that interrupted treatment, was observed in most of the treatment visits with both doses
(mean score 4.48±1.58 for 0.2㎎/㎏ and 4.40±1.38 for 0.3㎎/㎏). No adverse effect was
observed, and most of treatments were successfully completed without difficulties.
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